世界实时：老龄化带来卒中高发，探索粤港澳大湾区一体化卒中防治

随着人口老龄化的逐渐加剧，脑卒中，这一和年龄因素紧密相关的高致死、致残性疾病的发病率近年来仍在逐渐攀升。“来自全国脑防委的最新流调数据显示，广东省的患病率为773/10万人，发病率为168/10万人，死亡率49/10万，数据上虽然比我国北方地区低一些，但考虑到人口大省的庞大基数，脑卒中对广东人民的健康威胁依然很大。”

(资料图片仅供参考)

19日上午，广东省卒中学会第二届一次会议暨换届大会上，连任主委员、著名神经内科专家、暨南大学附属第一医院院长徐安定教授告诉南都记者，未来五年，学会将在广东省卫健委领导下，背靠有着区位、学术、技术和居民健康素养优势的粤港澳大湾区，探索出一套粤港澳大湾区特色的脑卒中防治模式，为健康广东、健康湾区乃至健康中国做出应有的贡献。

脑卒中依然是主要公共卫生负担

徐安定教授表示，广东地处东南沿海，饮食习惯上偏清淡、多海味的特点，再加上居民接受健康科普信息多，健康素养相对较高，广东省的脑卒中发病率、致死、致残率数据上要低于全国平均水平。尤其是在出血型脑卒中的发生率方面，广东省的数据更是优于全国平均水平。

但广东同时又是一个常暂住人口过亿，大量候鸟老人随迁而来的老龄化日渐严重的人口大省。按照全国脑血管病流行病学调查数据一测算，脑卒中带来的社会、经济负担依然庞大。在过去三年抗击新冠疫情期间，虽然没有更新的脑卒中相关流调数据，但无论是从医院、学会的整体层面来看，脑卒中带来的发病、致残、死亡并没有显著的下降趋势。它（脑卒中）依然是广东省乃至全中国重要的公共卫生负担。

全国十佳血管再通模式

广东两家卒中中心上榜

而且，和全国其他地区农村脑卒中负担高于城市的特点不同，在广东，尤其是在珠三角城市群众，城市的脑卒中负担是明显高于农村地区的。“在过去的五年时间里，广东省卒中学会在省卫健委的领导下，会同其他兄弟学会致力于规范化卒中中心建设取得了一定的成效。”

他表示，通过卒中中心建设，广东的脑卒中病人及时溶栓、机械取栓开展方面均居于全国领先水平，以机械取栓为例，广东2022年已累计开展超万例，开展应用居全国第一。在静脉溶栓方面，广东也得到了倍增，全省2020年的溶栓率仅仅为5.8%，到了2022年则达到了10.4%。这些改变，让脑卒中患者的院内死亡率明显下降，并降低了疾病带来的残疾风险，切实改善了患者的生存质量。

不仅在珠三角城市，类似的规范化卒中中心建设也在粤东、粤西、粤北地区如火如荼地开展起来。通过高水平医院帮扶、专家下沉，越来越多的县级卒中中心开始承担起农村脑卒中救治的重要作用。以暨大附一院帮扶的龙门、新丰、北滘、饶平、五华等县镇为例，专家资源一进驻，当地的卒中患者溶栓率等核心指标就得到极大进步。

徐安定教授透露，在国家层面组织的十佳再通模式评选当中，广东省的两家医疗机构荣膺这一荣誉。

背靠大湾区探索出特色防治模式

在连任广东省卒中学会主委后，徐安定对未来五年的学会发展也进行了初步谋划。他表示，广东地处粤港澳大湾区，将来如何发挥好大湾区优势，推进一些实质性脑卒中防治项目，让湾区居民从中获益将是学会的一项主要工作。

“整个粤港澳大湾区的脑卒中发生率都要远低于西北、东北甚至中部地区，这其中的经验有哪些，是否可以向其他兄弟省市进行推广，这都需要我们去开展课题研究出一套具有粤港澳大湾区特色的卒中防治模式。”

同时，学会还将围绕健康中国2030年、健康广东和国家层面的百万减残工作的具体要求，进一步在高血压控制率、知晓率方面进行深入的临床实践和健康宣教。进一步补齐省内东、西、北部人口大县卒中中心不足的短板。

一方面强基层，一方面则要攀高峰。目前全球范围内的卒中防治技术进步很快，其中来自中国的原创研究就占据了半壁江山。“我们一方面要把最新的理念、技术推广应用到基层，让更多人获益，一方面也要组织全省同道开展科研合作，在中国乃至全球脑血管病舞台上贡献广东方案和智慧。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 桂芬

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